Kranker für Kranke

Alle wollen lange jung bleiben, kaum einer denkt dabei an die Schilddrüse.
Dabei lässt eine Fehlfunktion den Patienten wirklich alt aussehen - mehr als die Hälfte der Deutschen ist betroffen.
Ein Gespräch mit
Prof. Dr. Dr. med. Fritz Spelsberg über Gefahren und Vorbeugung

Die 10 wichtigsten Fragen

Die Haut ist blass, das Haar schütter, man friert leicht, wird von Verstopfung geplagt und hat ab und an zu gar nichts Lust.
Für die meisten Menschen sind das ganz normale Alterserscheinungen. Sie, Herr Professor Speisberg, raten bei solchen Beschwerden aber zum Arztbesuch.
Warum?
Niemand sollte solche Beschwerden als Alterserscheinungen abtun.
Das gilt vor allem dann, wenn mehrere der genannten Symptome gleichzeitig auftreten.
Denn sie können ihre Ursache auch in einer Erkrankung der Schilddrüse haben.
Das muss ein Arzt abklären und entsprechend behandeln.
Solche Probleme sind bei uns alles andere als selten.
Bei fast jedem zweiten Deutschen ist die Schilddrüse bereits vergrößert - das heißt, er hat einen Kropf.
Störungen der Schilddrüsenfunktion sind bei uns also eher die Regel als die Ausnahme

Warum hat eine Unterfunktion der Schilddrüse so fatale Folgen für den gesamten Körper?
Die Hormone der Schilddrüse kontrollieren die Stoffwechselaktivität in jeder Körperzelle.
Bildet die Schilddrüse zu wenig Hormon, dann läuft der ganze Körper auf Sparflamme.
Das führt dann zu den oben genannten Zeichen einer Unterfunktion.

Fühlt man sich nur schlecht, wenn die Schilddrüse nicht richtig funktioniert, oder sind auch gefährliche Konsequenzen denkbar?
Eine Unterfunktion der Schilddrüse kann auch zu erhöhten Cholesterinwerten führen, so dass das Herz-Kreislauf-Risiko steigt.
Eine Überfunktion kann unter anderem Durchblutungstörungen des Herzmuskels auslösen oder auch den Blutdruck erhöhen.

Was geschieht, wenn die Schilddrüse zu aktiv ist?
Bildet die Schilddrüse zu viel Hormon, dann ist die Gesundheit ebenfalls beeinträchtigt:
Der Patient leidet an Herzjagen, ist extrem wärmeempfindlich und verliert an Gewicht.
Auch die Psyche leidet darunter:
Ein Patient mit einer Schilddrüsenüberfunktion hat oft Probleme, seine Gedanken zu sammeln oder seine Gefühle zu kontrollieren.
Die Betroffenen sind nicht selten aggressiv und leicht aufbrausend.
Das Problem:
Bei Frauen wird die zunehmende Reizbarkeit oft auf die Wechseljahre geschoben, so dass bis zur Diagnose nicht selten Jahre vergehen.

Erkenne ich das Problem nicht ganz einfach daran, dass mein Hals mit der Zeit immer dicker wird?
Nein.
Hier muss man sauber trennen.
Die Über- und Unterfunktion kann, muss aber nicht mit einem Kropf einhergehen.
Andersherum gilt auch:
Es gibt Kröpfe, bei denen die Schilddrüsenfunktion erniedrigt ist, andere, bei denen sie normal oder sogar erhöht ist.
Und schließlich muss man noch wissen, dass ein Kropf nicht immer sichtbar ist.
In seltenen Fällen wächst die Schilddrüse unter das Brustbein.
Man darf sich also nicht von einem schlanken Hals täuschen lassen.

Was kann jeder selbst tun, damit seine Schilddrüse intakt bleibt?
Zunächst sollte jeder bei Hinweisen auf eine Schilddrüsenerkrankung zum Arzt gehen.
Damit die Schilddrüse gesund bleibt, ist eine ausreichende Versorgung mit Jod entscheidend.
Das beugt den meisten Funktionsstörungen und 90 Prozent der Kröpfe vor.
Pro Jahr machen deutsche Ärzte etwa 100.000 Kropfoperationen.
Davon hätten sich 90.000 vermeiden lassen, wenn sich der Patient ausreichend mit Jod versorgt hätte.
Leider ist Deutschland ein Jodmangelgebiet.
Während der Eiszeit haben die Gletscher das Spurenelement aus dem Boden gewaschen.
Seither sind alle Anbauflächen und das, was darauf wächst, arm an Jod.

Aber Fisch ist doch reich an Jod.
Kann ich meinen Bedarf denn nicht allein mit Fischgerichten decken?
Theoretisch ist das möglich, praktisch aberschwierig.
Denn dazu müsste ein Erwachsener zweimal pro Woche 200 Gramm Seelachs essen.
Das entspricht ja nicht ganz den deutschen Ernährungsgewohnheiten.

Welche Möglichkeiten gibt es noch, sich mit Jod zu versorgen?
Jodiertes Speisesalz könnte einen großen Beitrag zur Jodversorgung leisten.
Dazu müsste es aber viel breiter eingesetzt werden.
Denn über selbst zubereitete Speisen nehmen wir nur einen kleinen Teil unserer täglichen Salzzufuhr zu uns.
Das meiste davon steckt in Fertignahrungsmitteln.
Kantinenkost, Backwaren, also Nahrungsmitteln, die andere für uns zubereiten.
Und hier wird noch viel zu wenig Jodsalz verwendet.

Kann das nicht gefährlich sein, wenn von heute auf morgen jeder Mensch mehr Jod bekommt?
Selbst für Menschen mit einer Überfunktion der Schilddrüse besteht keine Gefahr, wenn sie Nahrungsmittel zu sich nehmen, die mit Jodsalz zubereitet sind.
Auch Patienten mit Morbus Basedow, das ist vereinfacht gesagt eine Überfunktion der Schilddrüse, die auf einer Fehlfunktion des Immunsystems beruht, müssen keine Angst vor Nahrungsmitteln mit Jodsalz haben, solange sie nicht mehr als 200 Mikrogramm Jod pro Tag zu sich nehmen.
Die Jodmenge im Jodsalz ist so bemessen, das niemand die 200 Mikrogramm-Grenze überschreitet, selbst wenn alle Nahrungsmittel konsequent mit Jodsalz hergestellt sind.

Was bringen Jodpräparate aus der Apotheke?
Sie sind eine sinnvolle Alternative.
In Phasen erhöhten Jodbedarfs, etwa in der Schwangerschaft oder in der Pubertät, ist es gar nicht möglich, den Jodbedarf allein über Jodsalz zu decken.
Dann sollte der Arzt ein entsprechendes Präparat verordnen.
Aber auch alle anderen Menschen können sich mit solchen Präparaten etwas Gutes tun.
Wichtig ist nur, dass der Arzt eine verborgene Schilddrüsenüberfunktion ausschließt, bevor man sich ein rezeptfreies Jodpräparat in der Apotheke kauft.

Der Experte:
Prof. Dr. Dr. med. Fritz Speisberg beschäftigt sich seit mehr als 30 Jahren vorwiegend mit der Chirurgie von Hormondrüsen wie Bauchspeicheldrüse, Nebennieren und vor allem der Schilddrüse.
Speisberg zählt zu den weltweit führenden Spezialisten auf diesem Gebiet

Buchtipp aus der

Apotheke

Wie sich Erkrankungen der Schilddrüse bemerkbar machen, wie ihnen der Arzt auf die Spur kommt und was er zur Behandlung unternimmt, erfahren Sie im
Ärztlichen Ratgeber "Schilddrüse" von
Professor Dr. Dr. med. Fritz Speisberg und Dr. Thomas Negele.

Das Buch ist erhältlich für
17,79 Euro nur in Ihrer Apotheke oder
per Telefon (089/ 74 43 30)
per Fax (089/ 74 43 32 08),
über das Internet:
www.GesundheitPro.de
sowie per Post
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beim Wort & Bild Verlag.

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