Kranker für Kranke

Quellenangabe dieser Berichte
Ausgabe Januar 2003

© 2001 Wort & Bild Verlag Konradshöhe
GmbH & Co. KG

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An dieser Stelle möchte ich mich herzlich bedanken, dass ich Berichte aus dieser Fachzeitschrift für meine Homepage verwenden darf

Auf grafische Bild-Darstellungen muss ich aus urheberrechtlichen
Gründen verzichten.

Wege aus der dunklen Nacht der Seele

Sie ist die am meisten unterschätzte Krankheit weltweit.
Oft wird eine Depression falsch behandelt oder gar nicht erst erkannt.
Wie gefährdet sind Sie selbst?
Testen Sie Ihr Risiko!

"Eine Depression ist, als ob du jeden Morgen einen zentnerschweren Sack schultern musst und dazu verdonnert bist, ihn den ganzen Tag mit dir herumzuschleppen", sagt Gerd Broh, 45, aus Schwerin.
Er kennt die Krankheit seit seinem 18. Lebensjahr.
Heute ist er Vorsitzender des Landesverbandes Psychiatrie-Erfahrener in Mecklenburg-Vorpommern.
"Du weißt genau, das ist nicht zu schaffen.
Das Schlimme daran:
Du glaubst, die Schinderei geht unentwegt weiter.
In meinen Augen ist eine Depression die furchtbarste Krankheit überhaupt."

"Es macht klack! - und mit einem Mal stehst du im Dunkeln"

Für Sabine Rehm (Name geändert), 37, kam die Depression ganz plötzlich, als würde unvermutet ein Lichtschalter ausgeknipst.
"Es macht klack! - und mit einem Mal stehst du im Dunkeln.
Die Welt ist verschwunden, und mit ihr verabschiedet sich dein Selbst.
Du bist nicht mehr die, die du gerade noch warst.
Und hast keine Idee, wie du die vitale Frau von früher wieder herbeizaubern könntest."

So wie Gerd Broh und Sabine Rehm leiden mindestens vier Millionen Menschen in Deutschland an einer depressiven Störung.
Weil diese Erkrankung häufig nicht erkannt wird, gehen Wissenschaftler sogar von acht Millionen Betroffenen aus.
Besonders oft erkranken Menschen zwischen dem 30. und 40. Lebensjahr daran.

Depression - weit mehr als schlechte Laune

"Es ist die wohl am meisten unterschätzte Krankheit weltweit", erklärt Prof. Ulrich Hegerl vom Kompetenznetz Depression an der Psychiatrischen Klinik der Ludwig-Maximilians-Universität in München.
Wie schnell sagen wir:
"Ich bin ganz schön deprimiert."
Und meinen damit, dass es uns im Moment nicht so gut geht, weil wir Sorgen haben oder schlecht gelaunt sind.
Doch diese Verstimmtheit hat überhaupt nichts mit einer Depression zu tun.
"Gedrückte Stimmung, zeitweise Niedergeschlagenheit und Trauer gehören zum Leben", sagt Hegerl.
"Ist jemand aber länger als zwei Wochen grundlos traurig oder extrem antriebsarm, sollte man hellhörig werden und auch eine depressive Erkrankung in Betracht ziehen."

Frühzeitig auf Alarmzeichen achten

"Man sollte deutlich frühzeitiger an die Möglichkeit einer Depression denken, als man es gemeinhin tut", lautet der drängende Appell von Prof. Isabella Heuser, Direktorin der Psychiatrischen Klinik der Freien Universität Berlin.
"Klagt jemand mehr als drei bis vier Wochen über Einschlaf- und Durchschlafstörungen oder wacht er im Morgengrauen wie gerädert auf, obwohl es noch nicht Zeit zum Aufstehen ist, sind das deutliche Alarmzeichen einer Depression."

Wie sich eine Depression bemerkbar macht

Depressive verlieren auf eigentümliche Weise sämtliche Nuancen ihrer Gefühlswelt:
Sie empfinden keinerlei Freude mehr, eine Art innere Gefühlskälte macht sich breit und erfasst das gesamte Wesen

Der tägliche Schwung und Antrieb fehlt, bei manchen fällt auf, dass sie von einer inneren Unruhe getrieben sind.
Kleinste Verrichtungen, wie das Zähneputzen oder ein Telefonat, türmen sich wie unüberwindbare Hindernisse auf.
"Ich konnte mich nicht mal mehr aufraffen, zur Pommes-Bude vor meiner Tür zu gehen, um mir etwas zu essen zu besorgen", sagt Gerd Broh.
Er blieb einfach im Bett liegen.
Gelähmt vor Müdigkeit, können sich viele nicht mehr selbst versorgen.

Auch der Körper leidet

Zu den seelischen Problemen kommen meist körperliche Beschwerden:
Schlafprobleme, Gewichtsverlust und Appetitstörungen.
Weitere Symptome sind Kopf- und Rückenschmerzen, heftige Magen-Darm-Verstimmungen und manchmal eine als bedrohlich empfundene Enge in der Brust.
Viele Depressive gestehen sich selbst zwar ein, dass sie fahrig und unkonzentriert sind.
Allerdings wagen sie kaum, das laut zu sagen.
Sie glauben, an ihrer verfahrenen Situation selbst schuld zu sein, weil sie sich nicht "zusammenreißen können", wie es die Menschen in ihrer Umgebung fordern.

Depressive glauben sich wertlos und ungeliebt

Doch nicht nur dafür entwickelt der Depressive starke Schuldgefühle:
"Diesen schlimmen Zustand, den er gerade durchlebt, deutet er als persönliches Versagen, glaubt sich wertlos und ungeliebt", sagt Prof. Hegerl.
Und so grübeln Depressive ständig darüber nach, was sie falsch machen und warum gerade sie nichts taugen.

Im schlimmsten Fall endet diese Einbahnstraße des Denkens im Selbstmord.
Fachleute schätzen, dass von den über 11.000 Suizid-Toten jährlich in Deutschland bis zu 50 Prozent nicht diagnostizierte oder nicht richtig behandelte depressive Patienten sind.
Fast drei Viertel davon sind Männer.
"Ich sehnte mich nach dem Sterben und hing doch am Leben, aber nicht an diesem schrecklichen", sagt Gerd Broh, dessen Freundin ihn in seiner schlimmsten Zeit kurzerhand in eine Klinik fuhr.

Risikofaktoren und Ursachen

Die Ursachen einer depressiven Störung sind noch nicht geklärt.
Doch Forscher sind ihnen auf der Spur

Bereits vor Jahren entdeckten sie, dass Serotonin und Noradrenalin, zwei Botenstoffe des Gehirns, für das Gleichgewicht des Nervensystems von großer Bedeutung sind.
Ist die Balance gestört, kann das Menschen empfänglicher für depressive Störungen machen.
Serotonin ist wichtig für Stimmungen, Gefühle, Impulsivität, Appetit und Sexualität.
Noradrenalin ist an der Verarbeitung von Sinnesreizen beteiligt, mit Wirkung auf Gefühle und Schlafregulation.
Weil der Nervenbotenstoff Serotonin die Substanz Noradrenalin beeinflusst, sinkt bei einem niedrigen Spiegel des ersteren auch letzterer.

Anhaltender Stress -
ein Risikofaktor

Sicher ist:
Lang andauernder Stress kann zu Depressionen führen.
Droht Gefahr, veranlasst das Gehirn die Nebennierenrinde, das Hormon Cortisol auszuschütten, und versetzt damit den Körper vorübergehend in Alarmbereitschaft.
Beim Gesunden sorgt nach einiger Zeit eine Rückkopplungsschleife für den raschen Abbau des Cortisols.
Ist jemand depressiv, bleibt die Konzentration des Stresshormons im Blut dauerhaft erhöht.

Möglicher Auslöser:
Lebenskrisen

Forscher vermuten, dass auch acht verschiedene Gene an der Entstehung einer Depression beteiligt sind.
Bisher konnte aber kein einziges Gen dingfest gemacht werden.
Risikofaktoren sind zudem akute Belastungen.
Wer von Lebenskrisen wie Arbeitslosigkeit, Armut, Krankheit oder Trennung bedroht ist, wer den Tod eines geliebten Menschen verwinden muss, entwickelt eher eine Depression.
Allein oder getrennt lebende Menschen haben ein deutlich höheres Erkrankungsrisiko.

Viele Faktoren kommen zusammen

Aber nicht jeder, der eine Lebenskrise durchmacht, wird depressiv.
Und umgekehrt:
"Auch wenn Trauer, Mut- und Hilflosigkeit sozusagen für die Mitmenschen verstehbar werden, kann dennoch eine Depression vorliegen", betont Prof. Heuser.
Es müssen also immer mehrere Faktoren zusammenkommen, um die Krankheit auszulösen.

Was können Angehörige tun?

Akzeptieren Sie eine Depression als schwere Erkrankung,

und ziehen Sie sich nicht zurück.
Stellen Sie sich vor, der Betroffene habe gerade eine schlimme Operation hinter sich.

Ermutigen Sie den Erkrankten, professionelle Hilfe zu suchen

Bieten Sie auch an, ihn zum Arzt oder Psychiater zu begleiten.

Halten Sie sich mit gut gemeinten Ratschlägen zurück.

Sätze wie
"Reiß dich zusammen" oder "Lass dich nicht so hängen", können Schuldgefühle und Versagensängste verstärken.
Auch die Empfehlung:
"Spann doch mal richtig aus, und mach Urlaub", hilft einem Depressiven nicht weiter.

Zeigen Sie Verständnis und Einfühlungsvermögen,

auch wenn das oft schwer fällt.
Denn die ständige negative Sichtweise des Betroffenen verstimmt und macht aggressiv.

Hoffnungs- und Freudlosigkeit kann anstecken.

Lassen Sie das nicht zu.
Holen auch Sie sich als Mitbetroffener Unterstützung von außen.

Haben Sie viel Geduld

mit dem Kranken und mit sich selbst.
Depressive Menschen sind anstrengend, weil sich alles nur um ihre Befindlichkeit dreht.
Erkennen Sie an, dass auch Sie mal hilflos sind und sich überfordert fühlen.

Tun Sie sich jeden Tag etwas Gutes,

sonst geht Ihnen die Puste aus.
Gehen Sie ohne schlechtes Gewissen ins Kino, oder besuchen Sie Freunde.

Machen Sie dem Kranken Mut,

denn es ist gut für ihn zu wissen:
Eine Depression geht vorbei, wenn auch manchmal erst nach vielen Monaten.

Lassen Sie den Kranken keine wichtigen Entscheidungen

während der Depression treffen, etwa Wohnungswechsel, Kündigung oder Trennung vom Partner.

Nehmen Sie jede Selbstmord-Andeutung ernst.

Geben Sie dem Kranken die Gelegenheit, sich auszusprechen.
Benachrichtigen Sie den behandelnden Arzt

Denken Sie daran:
Krankheitsängste und körperliche Missempfindungen

wie heftige Bauchschmerzen sind keineswegs nur eingebildet, sie können sich bei depressiven Menschen ins Unerträgliche steigern.

Ergänzende Therapiemöglichkeiten

Bei einer leichten Depression kann Johanniskrautextrakt aus der Apotheke helfen.
Wichtig:
Dieses pflanzliche Medikament sollte zur unterstützenden Behandlung einer Depression nur nach Rücksprache mit dem Arzt angewendet werden.
Denn Johanniskrautextrakt kann die Wirkung anderer Arzneimittel abschwächen (etwa chemische Antidepressiva, Anti-Baby-Pille).

Lichttherapie

Eine Lichttherapie kann Helligkeit ins Winterdunkel bringen.
Bei einer saisonal bedingten Depression wird den Betroffenen empfohlen, sich einige Tage bis eine Woche für jeweils 45 Minuten vor Speziallampen zu setzen, die Licht bis 10.000 Lux abgeben, also helles Tageslicht vorgeben.
Dadurch soll Serotonin im Hirn freigesetzt werden.
Forschungen der letzten 15 Jahre haben gezeigt, dass körperliche Aktivitäten leichte bis mittelschwere Depressionen günstig beeinflussen.
Besonders gut wirkte Joggen.
Am besten ist es, täglich für etwa 30 Minuten moderat Sport zu treiben.

Entspannungstechniken

wie autogenes Training und die Muskelrelaxation nach Jacobson haben sich als begleitende Elemente bewährt.

* HIER... *
möchte ich Sie gerne auf zwei Schriftsteller, Frau Dr. Wolf und Herrn Dr. Merkle aufmerksam machen, die beide "Psychologie" studiert haben.
Ihr exzellenter Ruf der weit über deutsche Lande hinaus geht, ist sicher dadurch begründet, dass Sie Ihre therapeutische Qualifikation durch Studien in den vereinigten Staaten vervollständigt haben.
Herr Dr. Rolf Merkle hat z.B. dort an der Universität von Kentucky studiert.

Dieser Hinweis würde hier nicht stehen, wenn ich selbst nicht schon einige Werke gelesen hätte und viel für mich daraus schöpfen konnte.
Es wird da auf einfach verständliche Art geschrieben und es ist mir dadurch nicht schwer gefallen "anzunehmen"!!!

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